Безопасен ли Ozempic для похудения? Что врачи хотят, чтобы вы знали

Ozempic начал безумие с препаратом для похудения, и он продолжает оставаться известным именем в борьбе с ожирением, даже если он не одобрен для этой цели.

Лекарство-блокбастер предназначено для лечения диабета 2 типа, но сопровождается потерей веса в качестве знаменитого побочного эффекта. Это все еще бренд-синоним более стройного тела.

«Большинство людей поняли Ozempic как своего рода универсальный препарат для класса лекарств GLP-1», — говорит д-р Кристофер Макгоуэн, гастроэнтеролог, который руководит клиникой по снижению веса в Кэри, Северная Каролина.

Препараты GLP-1, которые включают Ozempic и его сестринский препарат Wegovy, а также Mounjaro и Zepbound, имитируют по крайней мере один гормон, вырабатываемый кишечником, чтобы сигнализировать о полноте, что приводит к снижению аппетита.

Около 12% американцев приняли один из этих популярных препаратов для похудения, согласно отчету RAND, некоммерческой исследовательской организации за 2025 год. ее 14% заинтересованы в их приеме.

Среди женщин также растет интерес к приему препаратов GLP-1, таких как семаглутид — активный ингредиент в Ozempic и Wegovy — для снижения веса во время грудного вскармливания после родов.

Другие люди вводят семаглутид в микродозах — принимая гораздо меньшие дозы, чем рекомендовано — чтобы сэкономить деньги и по другим причинам, хотя многие врачи предостерегают от этой практики.

Ozempic и Wegovyявляются дорогими, их прейскурантная цена составляет около 1000 долларов в месяц, если они не покрыты страховкой, но больше пациентов, чем когда-либо, смогут позволить себе лекарства, отпускаемые по рецепту.

Осенью 2025 года фармацевтическая компания Novo Nordisk, производящая их, объявила о значительной скидке на отдельные дозы.

Кроме того, Белый дом заявил, что достиг соглашения о снижении стоимости.

Costco и Sam’s Club также продают их со скидкой.

Сем-аглутид в форме таблеток находится в разработке и может понравиться большему количеству людей, когда он будет одобрен.

Журналист Йоханн Хари, который похудел на 42 фунта с помощью Ozempic, называет препараты мощным инструментом, но также и «массовым экспериментом, проводимым на миллионах людей, и я — один из подопытных кроликов».

«Существует опасение, что, возможно, они окажут какой-то эффект, который мы простоне знаю в долгосрочной перспективе», — сказал Хари TODAY.com, повторяя беспокойство, которое может возникнуть у других пациентов.

В декабре 2025 года Всемирная организация здравоохранения рекомендовала долгосрочное использование препаратов GLP-1 — наряду с интенсивной поведенческой терапией — для людей, живущих с ожирением.

Но рекомендация носит условный характер «из-за ограниченности данных об их долгосрочной эффективности и безопасности».

Так безопасен ли Оземпик?

Ново Нордиск гарантирует безопасность и эффективность всех своих препаратов GLP-1, когда они используются по назначению и под наблюдением лицензированного медицинского работника, говорится в заявлении компании TODAY.com.

Вот что говорят врачи:

Являются ли Wegovy и Ozempic одинаковыми?

Wegovy и Ozempic содержат один и тот же активный ингредиент,семаглутид.

«Технически они абсолютно одинаковы», — рассказывает TODAY.com доктор Мария Даниэла Уртадо Андраде, эндокринолог из программы точной медицины ожирения клиники Майо.

Уртадо Андраде — консультант компании Novo Nordisk.

Но «практически страховые компании не покрывают Ozempic для лечения избыточного веса или ожирения», — поясняет она.

Ozempic одобрен для лечения диабета 2 типа Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США, в то время как Wegovy одобрен специально для контроля веса у людей с ожирением или тех, кто имеет избыточный вес и имеет такое осложнение, как высокое кровяное давление.

Еще одно различие между ними — дозировка, отмечает она.

Дозы Wegovy увеличиваются до 2,4 миллиграмма в неделю по сравнению с максимальными 2 миллиграммами для Ozempic.

Врачи нередко прописывают Ozempic не по назначению для снижения веса, говорит Уртадо Андраде.

Макгоуэн добавляет, что он становится менее распространенным, поскольку проблемы с поставками, из-за которых Wegovy было трудно найти, улучшились, добавляет Макгоуэн.

Ново Нордиск заявляет, что Wegovy и Ozempic не взаимозаменяемы.

Что семаглутид делает с организмом?

Семаглутид — это синтетическая версия гормона, известного как GLP-1, который организм высвобождает в кишечник, когда люди едят пищу, как ранее TODAY.comсообщается.

Он сигнализирует мозгу, что вы поели, поэтому у пациентов снижается аппетит, а когда они едят, они быстрее чувствуют сытость.

Лекарство также замедляет опорожнение желудка, что может способствовать ощущению сытости.

По данным Novo Nordisk, взрослые с ожирением или с избыточным весом потеряли в среднем 15% массы тела после приема Wegovy в течение одного года и четырех месяцев.

Через четыре года после начала приема семаглутида пациенты сохраняли среднюю потерю веса на 10% от массы тела, рецензируемое исследование 2024 года, финансируемое Novo Nordisk.

Врачи говорят, что воздействие препарата на организм может сделать людей с ожирением более здоровыми.

«В среднем люди теряют значительное количество веса. И вместе с этим часто улучшаются и другие элементы их здоровья», — рассказывает TODAY.com доктор Сесилия Лоу Ванг, эндокринолог из UCHealth и профессор Медицинской школы Университета Колорадо.

Лоу Ванг, председательКонсультативный комитет FDA по эндокринологическим и метаболическим препаратам говорит, что она выражает свои собственные взгляды, а не говорит от имени комиссии или FDA.

Ожирение является фактором риска диабета 2 типа, высокого уровня холестерина, сердечных заболеваний, рака и психических расстройств, таких как депрессия и тревога, добавляет Уртадо Андраде.

«Принимая во внимание, что ожирение лежит в основе многих из этих заболеваний, лечение ожирения может действительно иметькаскадный эффект клинических преимуществ», — отмечает она.«Это лекарства, меняющие жизнь».

FDA одобрило Wegovy для снижения риска сердечного приступа и инсульта.

В 2 025 году агентство также утвердило его. для лечения серьезной формы заболевания печени, известной как метаболически-ассоциированный стеатогепатит (MASH), отметив, что влияние Вегови на организм может улучшить воспаление и образование рубцов в печени.

Между тем, исследование 2025 года показало, что препараты GLP-1, включая семаглутид, «вероятно, оказывают незначительное влияние или вообще не влияют» на риск развития рака, связанного с ожирением.

«Дело не в том, что GLP-1 не снижаетриск рака; я не думаю, что мы можем сделать такой вывод из нашего исследования», — сказал NBC News соавтор доктор Чо—Хан Чан.«Я бы сказал, что GLP-1 (лекарства), вероятно, не увеличивают риск развития рака. Это немного другое».

Все больше данных свидетельствуют о том, что препараты GLP-1, включая семаглутид, могут уменьшить тягу к алкоголю, помогая людям с зависимостью.

Каковы побочные эффекты?

По данным исследователей, наиболее распространенные побочные эффекты Ozempic и Wegovy включают тошноту, боль в животе, диарею, запор и рвоту.производитель.

В опросе RAND 2025 года около половины пациентов, принимавших препарат GLP-1, сообщили, что у них наблюдалась тошнота, а у одной трети — диарея.

Пациенты Wegovy также могут часто испытывать головную боль, усталость, расстройство желудка, головокружение, чувство вздутия живота, отрыжку, газы, желудочный грипп, изжогу, насморк или боль в горле, отмечает Ново Нордиск.

Потенциальные серьезные побочные эффекты для Ozempic и Wegovyвключить возможные опухоли щитовидной железы, включая рак;По данным Ново Нордиск, панкреатит, изменения зрения, низкий уровень сахара в крови, почечная недостаточность, проблемы с желчным пузырем и серьезные аллергические реакции.

Пациенты Wegovy также могут испытывать учащенное сердцебиение, депрессию или мысли о самоубийстве, сообщает компания.

Мышцы

Еще одной проблемой может быть потеря мышечной массы, говорит Лоу Ванг.

Доступные в настоящее время данные о составе тела не указывают на связь с большей потерей мышечной массы тела.по поводу потери жировой массы при лечении семаглутидом, говорит Ново Нордиск.

Пока не обнаружено никаких сигналов безопасности, когда дело доходит до потери мышечной массы с помощью семаглутида.

Тем не менее, «диетический белок должен быть приоритетом, чтобы помочь сохранить мышечную массу» у людей, принимающих лекарства GLP-1, призывают эксперты в рекомендациях 2025 года, опубликованных в Американском журнале клинического питания.

Продукты, которые можно есть во время приема Ozempic, включают рыбу, яйца, греческий йогурт, творог, орехи исемена.

Артрит

Согласно большому исследованию, опубликованному в журнале Nature Medicine в январе 2025 года, использование препаратов GLP-1 связано с увеличением риска артрита на 11%.

В исследовании не уточняется, какие препараты GLP-1 были включены в исследование, но «разумно предположить, что среди них был семаглутид», — говорится в заявлении Ново Нордиск.

Компания не уточнила, какие именно препараты GLP-1 были включены в исследование.в частности, обнаружил риск артрита, но заявил, что приветствует независимые исследования, изучающие безопасность, эффективность и клиническую полезность ее продуктов.

Они также отметили, что ожирение является основным фактором риска развития остеоартрита коленного и тазобедренного сустава, в то время как потеря веса связана с улучшением течения артрита, согласно исследованиям.

Исследования, финансируемые Novo Nordisk и опубликованные в Медицинском журнале Новой Англии в 2024 году, обнаружили людей с остеоартритом коленного сустава, которых лечили семаглутидом.в течение 68 недель боль в коленях была значительно меньше, чем у тех, кто получал плацебо.

Потеря веса, вызванная приемом препарата, вероятно, сыграла «основную роль», поскольку привела к уменьшению нагрузки на коленные суставы, пишут авторы.

Семаглутид не одобрен в США для лечения остеоартрита коленного сустава, отмечает компания.

Желудок

В 2023 году на Ново Нордиск подала в суд женщина с диабетом 2 типа, которая утверждала, что Оземпик был среди лекарств, вызывающих гастропарез или желудок.паралич.

Представитель компании отметил, что гастропарез представляет собой известный риск для людей с диабетом и что «безопасность пациентов имеет первостепенное значение для Ново Нордиск».

Гастропарез не упоминается в инструкции по применению Ozempic или Wegovy, но задержка опорожнения желудка упоминается для каждого препарата.

Люди, принимающие препараты GLP-1, могут подвергаться повышенному риску серьезных проблем с желудком, таких какгастропарез, обнаружили исследования, опубликованные в JAMA в 2023 году.

«Эти нежелательные явления, хотя и редки, должны учитываться пациентами, которые планируют использовать лекарства для снижения веса», — пишут авторы.

Глаза

Некоторые из новейших исследований были сосредоточены на том, как лекарство может повлиять на зрение.

По мнению экспертов, нет причин для беспокойства, поскольку общий риск с точки зрения количества потенциально затронутых людей все еще очень мал.

Но это я Они добавляют, что важно следить за пациентами на предмет любых проблем и обращать внимание на симптомы.

Дегенерация желтого пятна

В июне 2025 года крупное исследование пожилых людей с диабетом 2 типа показало, что у тех, кто принимал препарат GLP-1, был «существенно более высокий риск» развития редкого типа возрастной дегенерации желтого пятна — заболевания глаз, вызывающего слепоту, — чем у людей с диабетом, которые не принимали лекарства.

Результаты основаны на результатахна данных 139 000 канадцев старше 66 лет, у которых был диагностирован диабет.

Из них 46 000 пациентов принимали препарат GLP-1 — в большинстве случаев семаглутид — в течение как минимум шести месяцев.

Остальная часть группы не проходила GLP-1.

Исследователи наблюдали за каждым в течение трех лет, чтобы увидеть, у скольких развилась неоваскулярная или «влажная» AMD.

По данным Национальной медицинской библиотеки, это заболевание составляет лишь 10% случаев возрастной макулярной дегенерации, но вызывает большую часть потери зрения.

Абсолютный риск все еще был низким, но более чем в два раза больше пациентов, принимавших GLP-1, развили неоваскулярную ВМД по сравнению с людьми, которые не использовали препарат — 0,2% против 0,1%, отмечают авторы.

Риск был более чем в три раза выше среди пациентов, которые былиИсследование показало, что дольше всего принимают препарат GLP-1.

В статье обнаружена связь, а не причинно-следственная связь, отмечают исследователи.

Мы считаем, что эти результаты не должны вызывать тревогу, но они должны способствовать повышению осведомленности, — говорит TODAY.com соавтор исследования Эндрю Михалаче, сотрудник медицинского факультета Темерти Университета Торонто.

Препараты GLP-1 оказывают важное положительное воздействие на сердечно-сосудистую систему, здоровье почек и вес.

Тем не менее, пациенты, которые могут подвергаться более высокому риску влажной возрастной дегенерации желтого пятна, например пожилые люди, должны знать о возможности появления новых зрительных симптомов.

Точные причины неизвестны, но одно из объяснений заключается в том, что если уровень сахара в крови падает слишком быстро или слишком резко у некоторых пациентов, это может неожиданно повлиять на сетчатку — светочувствительную ткань в задней части глаза, которая содержит рецепторы GLP-1, говорят авторы.

Результаты.предполагают, что у 1 из 1000 пользователей GLP-1 может развиться «влажная» AMD по сравнению с неэкспонированными пациентами, пишет доктор Брайан ВандерБик, доцент кафедры офтальмологии в больнице Пенсильванского университета, в комментарии, сопровождающем исследование.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, является ли это побочным эффектом только у пациентов с диабетом или люди, принимающие препараты GLP-1 для снижения веса, также находятся в группе риска, добавил ВандерБик.

В настоящее время нет никаких доказательств того, что пациентам в возрасте 20, 30 или 40 лет следует прекратить прием препарата GLP-1 из-за риска влажной возрастной дегенерации желтого пятна, которая чрезвычайно редко встречается у людей младше50, отмечают авторы.

Также недостаточно данных, чтобы рекомендовать более частый скрининг глаз специально для пациентов, принимающих препараты GLP-1, добавляют они.

Но люди, которые замечают какие-либо новые изменения в своем зрении во время приема этих лекарств, должны немедленно сообщить об этом своему врачу или обратиться к офтальмологу, призывают они.

Отвечая на вопрос об исследовании, компания Novo Nordisk заявила, что по-прежнему уверена в профиле пользы и риска нашего GLP-1.лекарства, если они используются в соответствии с их показаниями и маркировкой.

«Эффективность и безопасность семаглутида была широко продемонстрирована у людей с ожирением/избыточным весом с убедительными доказательствами улучшения показателей здоровья», — отметила компания в заявлении для TODAY.com.

Неартеритическая передняя ишемическая оптическая нейропатия (NAION)

Ранее в 2025 году в JAMA Ophthalmology было проведено небольшое исследование, посвященное возникающим глазным осложнениям.девятью людьми, принимавшими противодиабетические препараты GLP-1, включая семаглутид.

В обзоре приняли участие четыре пациента с семаглутидом, у которых развилась неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия (NAION), повреждение зрительного нерва, которое может привести к слепоте, по данным Американской академии офтальмологии.

Предыдущее исследование предположили, что люди, принимающие семаглутид, могут подвергаться повышенному риску развития этого состояния, описываемого как «инсульт зрительного нерва».

Но авторы обеих статей заявили, что не могут определить, вызывают ли противодиабетические препараты осложнения со стороны глаз, пока не будут проведены крупные клинические испытания.

Возможно, что быстрая коррекция высокого уровня сахара в крови, вызванная препаратами GLP-1, а не токсический эффект, «может быть возможным механизмом потери зрения», говорится в исследовании 2025 года.

NAION является очень редким заболеванием глаз, и это не побочная реакция на лекарства, указанные на этикетках семаглутида в форме Ozempic, Rybelsus и Wegovy, говорится в заявлении компании Novo Nordisk.

Данные клинических испытаний не предполагают причинно-следственной связи между препаратом и NAION, добавили они.

«После тщательной оценки исследований Университета Южной Дании и NovoКомпания Novo Nordisk, проводящая внутреннюю оценку безопасности Nordisk, придерживается мнения, что соотношение пользы и риска семаглутида остается неизменным», — отметили в компании.

«Мы очень серьезно относимся ко всем сообщениям о побочных эффектах от использования наших лекарств. Это также относится к заболеваниям глаз, которые являются хорошо известными сопутствующими заболеваниями для людей, живущих с диабетом».

Необходимы дополнительные исследования, но «это важный вопрос для офтальмологов, поскольку мы контролируем использование этих препаратов», — заявили.

Доктор Брэдли Кац, ведущий автор исследования 2025 года и офтальмолог из Университета здравоохранения штата Юта, в своем заявлении.

Пациенты, которые испытывают внезапную потерю зрения, должны прекратить прием лекарств и немедленно обратиться к врачу, посоветовал Кац.

Как долго вы принимаете Оземпик для похудения?

Ожирение часто требует постоянного лечения, и большинству людей «будет трудно поддерживать потерю веса» после прекращения приема препарата.лекарства, говорит Ново Нордиск.

Несколько врачей, опрошенных TODAY.com, считают, что семаглутид необходимо принимать годами, десятилетиями или, возможно, всю жизнь.

Ожирение — это хроническое заболевание, которое требует хронического лечения, так же, как и высокое кровяное давление, — говорит Лоу Ванг.

«Вероятно, это лекарство будет пожизненным», — отмечает она.

«Это препарат, который, как мы ожидаем, потребует длительного приема», — говорит Ново Нордиск.

Уртадо Андраде добавляет.«Мы назначаем вам лечение, которое лечит биологическую основу заболевания, и если вы прекратите прием этого лекарства, вы не получите такого эффекта, и вы, скорее всего, снова вернете вес».

Начало приема семаглутида — это обязательство продолжать его прием в течение длительного времени, — говорит Макгоуэн.

«Тот, кто рассматривает возможность приема препарата GLP-1, такого как семаглутид, должен планировать его прием на неопределенный срок».он отмечает.«Препараты GLP-1 предназначены для использования одним и только одним способом, то есть непрерывно. Это означает долгосрочное, по существу, пожизненное применение с момента его начала».

Наибольшее беспокойство Макгоуэна вызывает то, что пациент прекратит прием лекарств, что может привести к набору веса и рецидиву голода, который «может быть сильным», — говорит он.

Но другие врачи говорят, что необходимы более долгосрочные данные, прежде чем назначать пациентам этот препарат.на всю жизнь.

«Я понимаю, что есть аргумент, что ожирение — это хроническое заболевание, такое как гипертония и диабет, и если вам нужно принимать его, вы должны принимать его всю жизнь. Но я не думаю, что существуют данные об эффективности этого класса лекарств в долгосрочной перспективе. Потенциал есть, но мы его не реализуем», — говорит доктор Чжаопин Ли, профессор медицины и руководитель отдела клинического питания Калифорнийского университета в Лос—Анджелесе.

TODAY.com.

«Мы должны быть бдительны и внимательно следить за всеми нашими пациентами. Лучшее использование этого класса препаратов — это использовать окно возможностей, предоставляемое препаратом, чтобы помочь пациентам улучшить образ жизни для увеличения продолжительности и качества жизни».

Безопасно ли принимать Оземпик на всю жизнь?

Семаглутид в препаратах Wegovy и Ozempic продемонстрировал безопасность и эффективность в более чем 30 клинических исследованиях, NovoНордиск говорит.

«Наши продукты GLP-1 имеют долгую историю использования при лечении диабета 2 типа (более 19 лет) и ожирения (почти 10 лет), что подтверждается надежными клиническими данными и более чем 22 миллионами пациенто-лет воздействия», — отмечает компания в своем заявлении.

Ново Нордиск также заявляет, что тесно сотрудничает с FDA для мониторинга безопасности своих лекарств.

А как насчет возможности возникновения серьезной проблемы в ближайшие годы?или десятилетия спустя?

«Мы всегда беспокоимся об этом. … Мы постоянно ищем новые побочные эффекты», — говорит Лоу Ванг.»(Но т) с семаглутидом Поскольку она отсутствовала в течение стольких лет, до сих пор не появилось ничего действительно нового с точки зрения сигналов безопасности».

Она говорит пациентам, что долгосрочная безопасность препаратов GLP-1 точно не известна, но у врачей есть многолетний опыт работы с этим классом лекарств.

Пока нет никаких доказательств того, что длительное использование вредно, добавляет Уртадо Андраде.

Миллионы пациентов сейчас используют их.лекарства, поэтому вполне возможно, что может появиться редкий, ранее не выявленный побочный эффект, но в целом опасность появления чего-то нового или необычного невелика, — говорит Макгоуэн. на самом деле, очень обнадеживающий профиль безопасности.

Учитывая то, что известно сейчас, трое врачей говорят, что они готовы назначать семаглутид на длительный срок для снижения веса пациенту, имеющему право на это лекарство.