Что такое микродозирование GLP-1 и приводит ли оно к потере веса? Врачи объясняют

Микродозирование препаратов для снижения веса GLP-1, таких как семаглутид, является модным, и его сторонники рекламируют такие преимущества, как более низкие затраты и потенциально меньшее количество побочных эффектов.Но некоторые врачи относятся к этому скептически, называя это «экспериментальным».

Эта практика получила одобрение знаменитостей.

Телеведущий «Браво» Энди Коэн говорит, что он «хорошо похудел», принимая микродозирование препарата GLP-1 все лето, хотя он не сказал, какой именно, и не рассказал подробности своего режима.

«Это что—то дало толчок», — сказал он СЕГОДНЯ в сентябре.

Актер РебелУилсон рассказала USA Today, что микродозирование помогает стабилизировать ее вес после того, как в 2020 году она похудела более чем на 80 фунтов благодаря тренировкам и диете с высоким содержанием белка.Чтобы сохранить этот прогресс, она говорит, что иногда принимает неуказанный препарат GLP-1.

«У меня была очень хорошая реакция на него, потому что это означало, что я могу поддерживать свой вес или примерно около него», — сказала Уилсон СЕГОДНЯ в сентябре.

Уилсон сейчас является главным представителем здоровья Noom, онлайн—платформы для похудения, которая запустила программу микродоз GLP-1 в августе.

Это позволяет более широкому кругу пациентов ощутить преимущества GLP-1.лекарства, говорит доктор Джеффри Эглер, главный врач Noom, отмечая, что более 10 000 человек подписались.

Одна из этих пациенток — 53-летняя Дженн Россум, которая сказала, что обратилась к программе с одобрения своего врача, потому что была разочарована тем, что не могла сбросить 20 лишних фунтов, несмотря на катание на лыжах, велосипеде и тренировки большую часть недели.

«Ничто не двигалось с места»,Россум сказала в сегменте TODAY, который вышел в эфир 21 ноября 2025 года.

Она похудела на 13 фунтов и изменила свои привычки в еде, потребляя больше белка и меньше сахара, добавила Россум.

Но доктор Кристофер Макгоуэн, врач из Северной Каролины, сертифицированный тройной комиссией по внутренним болезням, гастроэнтерологии и медицине ожирения, называет программы микродозирования «мутными» и «совершенно дикими».Запад.»

Dr.Шона Леви, медицинский директор Центра бариатрии и похудания Университета Тулейн в Новом Орлеане, говорит, что нет никаких доказательств того, что микродозирование способствует снижению веса.

Оба доктора называют микродозирование GLP-1 «экспериментальным».

Доктор.Кэролайн Аповиан, содиректор Центра контроля веса и здоровья в Бригамской женской больнице в Бостоне, сказала, что пациенты спрашивают ее о микродозировании «все время».

«(Но) нет исследований, показывающих, что оно делает», — предупредила она в сегменте TODAY, вышедшем в эфир 21 ноября 2025 года.

Что такое микродозирование GLP-1?

Нетстандартное определение, но микродозирование обычно означает прием гораздо более низкой дозы чего—либо, в данном случае препарата для снижения веса GLP-1, такого как семаглутид или тирзепатид, чем та, которая рекомендована Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США и указана производителем, говорят эксперты.

Микродозирование считается использованием не по назначению или назначением одобренного препарата для несанкционированного использования, что врачи могут делать, если они считают это медицинским.

Некоторые люди, такие как Уилсон, также говорят, что они принимают и прекращают прием мини—доз, вместо того, чтобы принимать лекарство постоянно.

Для сравнения: стандартная доза семаглутида — активного ингредиента в препаратах Оземпик и Вегови — начинается с 0,25 миллиграмма один раз в неделю.Затем врачи постепенно увеличивают дозу, чтобы организм пациента мог привыкнуть к препарату, доводя максимальную дозу до 2,4 миллиграмма в неделю, по данным фармацевтической компании Novo Nordisk, производящей его.

Программа Noom начинается с 0,2 миллиграмма семаглутида и достигает максимальной дозы 0,6 миллиграмма, или одной четверти стандартной максимальной дозы.

Noom использует составной семаглутид, вводимый с помощью флакона и шприца, а не ручки—инжектора, которая обычно поставляется с Ozempic и аналогичными препаратами.

До весны прошлого года многие аптеки, производящие рецептуры, продавали подражательные версии GLP-1, которые FDA разрешает, если препарата не хватает.Но в этом году дефицит GLP-1 закончился, поэтому продажа подражателей GLP-1 стала незаконной.Тем не менее, по данным Центра медицины в общественных интересах, аптеки могут распространять составные версии GLP-1, если лекарство персонализировано для нужд пациента.

Эглер говорит, что практика составления рецептов Noom разрешена, когда пациенты нуждаются в лекарствах по «индивидуальной причине».

Программа микродозирования Noom также предлагает лираглутид, говорит Эглер, препарат GLP-1 старого поколения, который теперь доступен в непатентованной форме ипоставляется в ручке.

Каковы преимущества микродозирования GLP-1?

Вот некоторые из причин, по которым люди могут попробовать микродозирование, и что думают врачи:

Это стоит меньше

У Wegovy прейскурантная цена составляет 1349 долларов за месячный запас, если его не покрывает страховка.Costco теперь предлагает его за 499 долларов для покупателей без страховки.

Программа микродоз Noom начинается со 119 долларов в течение первых трех недель, а после этого стоит 199 долларов в месяц без страховки.

У нее может быть меньше побочных эффектов

Наиболее распространенными побочными эффектами препаратов GLP-1 являются желудочно—кишечные проблемы, такие как тошнота, диарея, рвота и запор.

Но при микродозировании, «Маленькие дозы и меньшие приращения дозировки позволяют людям испытывать меньше побочных эффектов», — говорит Эглер.

Желудочно—кишечные побочные эффекты, как правило, меньше при более низкой дозе, так что это возможно, — говорит Леви, который консультировал компанию «Ново Нордиск».

Тем не менее, побочные эффекты могут возникнуть при любой дозировке, поэтому это зависит от реакции каждого человека на лекарство, — добавляет Макгоуэн.

«Это ни в коем случае не гарантия того, что более низкая доза приводит к меньшим побочным эффектам», — говорит он.

Это может быть на краткосрочную перспективу

Noom «не обязательно хмурится», когда люди начинают и прекращают свою программу микродозирования, включая потерю веса перед свадьбой или отпуском, говорит Эглер.

«Они могут достичь своих целей, остановиться и обнаружить, что сдают позиции и хотят начать зановоснова», — отмечает он.

В сегменте TODAY, вышедшем в эфир 21 ноября 2025 года, Эглер добавил, что все, что мотивирует кого—то изменить свою жизнь, стоит того, чтобы к нему стремиться.

«Будь то свадьба или пляжное тело — когда люди успешны, у них лучшее здоровье, а когда у них лучшее здоровье, у них появляются лучшие привычки», — сказал он.

Но препараты GLP-1 предназначены для приема.Леви и Макгоуэн подчеркивают, что в долгосрочной перспективе, а не только для какого—либо события, предупреждая, что прекращение или прерывание терапии может привести к повторному набору веса и усилению побочных эффектов.

Леви также выразил обеспокоенность тем, что это может вызвать циклический вес или диету «йо—йо» — повторяющуюся потерю и набор веса, что может иметь негативные последствия для здоровья, такие как более высокий риск внезапной смерти от сердечного приступа.

«Это действительно противоречит тому, что мы пытаемся сделать в области ожирения и лечения хронических заболеваний», — Левидобавляет.«Я не вижу себя в сфере ухода за внешностью».

Это может быть доступно большему количеству людей

Noom позволяет пациентам с ИМТ 25 или выше принять участие в своей программе микродозирования.

Это более широкий круг людей, чем те, которые обычно имеют право на получение рецепта GLP-1.We govy и Zepbound одобрены FDA для пациентов с ИМТ 30 и выше;или ИМТ 27 или более, если у них есть осложнения, связанные с весом.

Сдерживает ли микродозирование аппетит?

Препараты GLP-1 имитируют гормон, который организм вырабатывает после еды, что может снизить аппетит и привести к ощущению сытости — основной причине, по которой люди теряют вес.

Невозможно предсказать, будет ли микродозирование иметь аналогичный эффект, поскольку некоторые пациенты почти ничего не чувствуют при более низких дозах, Макгоуэнотмечает.

«У кого—то с ожирением эти небольшие дозы будут иметь незначительный эффект, если таковой вообще будет», — добавляет Леви, хотя некоторые люди «суперреагируют» и видят эффекты даже при очень низких дозах.

Приводит ли микродозирование GLP-1 к потере веса?

Потеря веса, по—видимому, зависит от дозы, поэтому люди с ожирением не увидят тех же результатов, что и при обычных дозах, — говорит Леви.Возможно, микродозирование может привести к потере веса или помочь сохранить прежнюю потерю веса, но это никогда не изучалось, добавляет она.

«Нет доказательств того, что эти лекарства эффективны в таком небольшом количестве», — сказал Аповян, получивший грант от Ново Нордиск.

«Когда вы прекратите принимать эти низкие дозы этих препаратов, мы не знаем, что произойдет».

В среднем люди будут терять значительно меньше веса.чем при использовании максимальной дозы фирменной версии препарата, соглашается Макгоуэн.

«Дозировка лекарства — это не догадки. Фармацевтические компании проводят годы, проводя строго регулируемые клинические испытания, чтобы определить самые безопасные и наиболее эффективные дозы. Таким образом, утвержденные графики титрования являются научно обоснованными дозами», — говорит он.

Люди, принимающие одобренные FDA дозы Wegovy в течение одного года и четырех месяцев, теряют околоПо словам производителя, это 35 фунтов.

Данные Noom показывают, что участники программы микродозирования могут потерять до 11 фунтов за 30 дней и до 17 фунтов за 60 дней, говорит Эглер.

«Я считаю, что за микродозирование приходится платить», — сказал Аповян.«И это значит, что когда вы прекратите микродозирование, вы снова наберете вес».

Это также часто бывает, когда пациенты перестают принимать полные дозы препаратов GLP-1.

Безопасно ли микродозирование GLP-1?

Макгоуэн обеспокоен использованием сложных препаратов GLP-1, которые не получают такого же уровня надзора FDA.

Леви обеспокоен тем, что люди с более низким уровнемИМТ, принимающий GLP-1, может потерять больше мышц, чем жира.

Компании, производящие препараты GLP-1, призывают пациентов использовать лекарства по назначению.(0:6 6) «Мы не оправдываем неправильное использование нашей продукции», — говорится в заявлении Novo Nordisk для TODAY.com.«Важно понимать, что для Wegovy только отмеченные дозы на одноразовых ручках с фиксированной дозой… Одобрены к использованию и представляют собой подлинное лекарство, одобренное FDA».

Eli Lilly заявляет, что у нее нет никаких данных о пользе или рисках микродозирования тирзепатида, активного ингредиента в Zepbound и Mounjaro.«Нум» не предлагает тирзепатид. В своей программе микродозирования.

И Mounjaro, и ручки—инъекторы Zepbound, и однодозовые флаконы Zepbound не содержат консервантов и одобрены только для одноразового использования, поэтому разделение дозы или «микродозирование» не предусмотрено этикеткой FDA, отмечает компания.

«Таким образом, микродозирование Zepbound и Mounjaro может увеличить риск заражения и, следовательно,создают риски для безопасности пациентов», — говорится в заявлении компании Eli Lilly.

Итог:

Пациенты должны быть осторожны и понимать, что микродозирование не основано на фактических данных — оно не изучалось в клинических испытаниях, говорит Макгоуэн.

Леви призвал людей, заинтересованных в этой практике, поговорить со своим врачом или специалистом по лечению ожирения.

Ни один врач не рекомендует GLP-1.микродозирование.

«GLP-1 отлично подходят для пациентов, но я крайне не хочу видеть, как сторонние поставщики лечат это заболевание, потому что у них ограниченный опыт и они используют эксперименты, а не данные для лечения своих клиентов», — говорит она.

Но Эглер говорит, что видит в научной литературе преимущества этих препаратов в дозах, значительно меньших, чем стандартный режим.На своем веб—сайте компания указывает на исследование, которое показало, что люди, принимавшие 1 миллиграмм семаглутида, что составляет менее половины максимальной дозы, потеряли в среднем 16% массы тела за 64 недели.Статья не прошла рецензирование.

Пациенты, которые имеют право на участие в программе микродозирования Нума, получают лекарства плюс психологическую поддержку для принятия более здоровых привычек, отмечает Эглер.