Новые препараты для снижения веса выходят за рамки GLP-1 и обещают «глубокие» результаты
То, что началось с Ozempic, стало новой эрой успеха в снижении веса с блок бастерами GLP-1, такими как Wegovy и Zepbound, помогающими бороться с ожирением.
Но это только начало. В разработке находятся новые методы лечения, которые будут более мощными, имитируют больше гормонов сытости и могут приниматься разными способами, чем еженедельные инъекции.
«На подходе огромный портфель новых лекарств», — рассказывает TODAY.com доктор Мелани Джей, директор комплексной программы Нью — Йоркского университета по исследованию ожирения в Лангоне.
Существующие лекарства имеют огромное значение, особенно когда цены падают и многое другое. Люди имеют к ним доступ, добавляет доктор Шона Леви, медицинский директор Центра баратрии и похудания Университета Тулейн в Новом Орлеане.
Опра Уинфри входит в число высокопоставленных пользователей GLP-1 и считает, что это лекарство наконец помогло ей добиться устойчивой потери веса.
На препараты GLP-1 в настоящее время приходится более 7% всех рецептов в США, по данным Truveta Research, компании, занимающейся медицинскими данными.
Но необходимо больше вариантов, отмечает Леви, особенно потому, что лекарства нужно принимать в течение длительного времени. Когда люди прекращают лечение, может произойти «быстрый набор веса», как показал обзор исследований 2026 года.
«Не все реагируют на GLP-1», — рассказывает она TODAY.com.
«(Другие) люди приобретают к нему толерантность… Со временем тому, кто действительно хорошо реагировал на Wegovy в начале, через пять, 10, 20 лет, вероятно, понадобится какой-то другой более мощные лекарства или препараты другого действия».
Для лечения такого хронического заболевания, как ожирение, необходимы сотни лекарств, — говорит доктор Аня Ястребофф, директор Йельского исследовательского центра ожирения.
«Так же, как существует множество классов лекарств от диабета или артериального давления, будет много разных классов, которые воздействуют на разные механизмы заболевания ожирением», — отмечает она. Ястребов на связи научные консультативные советы нескольких фармацевтических компаний, производящих препараты для снижения веса. Вместе с Опрой Уинфри она также является соавтором новой книги об ожирении под названием «Хватит».
У пациентов может быть больше выбора, чем когда-либо, благодаря этим новым лекарствам, которые находятся в стадии разработки или уже здесь:
Аналоги умиленно
Wegovy и Zepbound работают, имитируя по крайней мере один гормон, GLP-1, который выделяется кишечником, когда человек ест. Он сигнализирует о насыщении и действует в тех частях мозга, которые контролируют аппетит.
Следующее поколение препаратов для снижения веса также будет имитировать другой природный гормон кишечника — амелин, который высвобождается поджелудочной железой в ответ на пищу.
«Все это гормоны, которые взаимодействуют с нашим мозгом», — отмечает Ястребофф. «Насколько мы голодны? Насколько мы сыты?»
Эффект аналогичен тому, что делает GLP-1, говорит Леви. Она работала консультантом в Novo Nordisk, фармацевтической компании, производящей Ozempic и Wegovy.
Леви описывает, что гормоны действуют «ненервически».
«Оба они замедляют опорожнение желудка. Оба снижают аппетит. Оба они работают на уровне поджелудочной железы, мозга и других органов тела», — добавляет Джей, который также занимался консультационная работа для Ново Нордиск.
Некоторые люди могут переносить аналоги умиленно лучше, чем препараты GLP-1, или новый вариант может помочь людям преодолеть плато в потере веса, отмечает Джей. Смешение умиленно с GLP-1 может создать новую мощную комбинацию.
Джей считает, что это будет следующая популярная вещь в сфере лекарств для снижения веса.
На данный момент Управление по контролю за продуктами и лекарствами США не одобрило ни один аналог умиленно для снижения веса. Но это может измениться в ближайшие год или два с этими кандидатами:
CagriSema
Инъекция один раз в неделю от Ново Нордиск сочетает в себе корригенте, аналог умиленно, с семаглутидом — активным ингредиентом в Ozempic и Wegovy.
В ходе позднего исследования, финансируемого фармацевтической компанией, люди теряли в среднем 20% массы тела после приема препарата в течение года и четырех месяцев. Это сопоставимо со средней потерей веса на 15% при использовании инъекции Wegovy. Побочные эффекты были схожими.
Компания Novo Nordisk подала заявку на одобрение FDA CagriSema в декабре 2025 года.
Амикретин
Этот препарат от Novo Nordisk также имитирует GLP-1 и амелин и тестируется в качестве ежедневной таблетки и еженедельной инъекции. Испытание фазы 3 планируется начать в начале 2026 года.
Предыдущее исследование, финансируемое компанией, показало, что люди с диабетом 2 типа потеряли до 14% массы тела с помощью инъекции за 36 недель, в то время как те, кто принимал ежедневные таблетки, потеряли 10%. Наиболее распространенными побочными эффектами были желудочно-кишечные.
Элоралинтид
Этот анилиновый препарат от Eli Lilly вводится один раз в неделю.
В ходе исследования фазы 2, финансируемого фармацевтической компанией, люди теряли до 20% массы тела после приема лекарства в течение почти года. Это сопоставимо со средней потерей веса примерно на 21% при использовании Zepbound, препарата GLP-1 компании Eli Lilly.
Наиболее распространенными побочными эффектами были тошнота и усталость. Лечение теперь переходит в фазу 3 испытаний.
Ретатрутид, препарат тройного действия для снижения веса
Wegovy имитирует один гормон кишечника, который организм вырабатывает после еды, GLP-1; и Zepbound имитирует два, GLP-1 и GIP.
Но ретатрутид также имитирует третий: глюкагон.
Этот препарат от Eli Lilly, известный как тройной огнист, еще не одобрен FDA, но показал впечатляющие результаты в клинических испытаниях.
В последнем исследовании, спонсируемое фармацевтическим гигантом, люди с Ожирение потеряло почти 29% массы тела, или в среднем 71 фунт, после приема самой высокой дозы препарата в течение года и четырех месяцев, объявила компания в декабре 2025 года.
Наиболее распространенными побочными эффектами были тошнота, диарея, запор и рвота.
Некоторые участники исследования похудели настолько резко, что прекратили прием ретатрутида из-за «ощущаемой чрезмерной потери веса», — Эли Лилли отмечается в пресс-релизе.
Предыдущее клиническое исследование, профинансированное компанией Eli Lilly, показало, что люди теряли 24% массы тела после 48 недель приема препарата. По данным компании, дополнительные испытания третьей фазы, как ожидается, будут завершены в 2026 году.
«Это блокбастер в разработке», — говорит Джей. Потеря веса, которую он производит, является «глубокой» и может подойти людям с очень высоким ИМТ, добавил Леви.
Но оба эксперта говорят, что не всем нужно худеть так сильно.
«Для человека, у которого ИМТ ниже 30, это может быть непосильной задачей», — отметил Леви.
Она ожидает, что ретатрутид появится на рынке в 2027 году, но некоторые онлайн-компании продают то, что, по их утверждениям, является лекарством, что вызывает предупреждающие письма от FDA.
«Кто знает, что вы вводите себе?» Джей говорит о продуктах, рекламируемых в Интернете как ретатрутид. По ее словам, это может быть пептид экспериментального класса или подделка. Леви называет это понятие n людей, покупающих неутвержденные препараты для похудения, «страшно».
GLP-1 в форме таблеток
Таблетка Wegovy для приема один раз в день уже одобрена и стала доступна в США в январе 2026 года. Ее следует принимать первым делом утром на пустой желудок.
Самые низкие дозы стоят 149 долларов в месяц для людей, платящих из своего кармана, что является более дешевой альтернативой инъекционному препарату Wegovy.
Решение FDA о том, одобрить ли Орфорглипрон, ежедневную таблетку Eli Lilly, ожидается в апреле, сообщает Reuters. Их можно проглотить в любое время суток без ограничений в еде, «так их легче принимать», — отмечает Джей.
Версии с таблетками особенно хороши для людей, страдающих «англофобией», — говорит Леви.
«По крайней мере 25% пациентов, которых я вижу, не хотят иметь ничего общего с иглами», — отмечает она. «Они очень рады, что у них есть возможность обойтись без иглы».
Инъекция один раз в месяц
Люди, пытающиеся похудеть, могут в будущем выбрать ежемесячные инъекции длительного действия вместо еженедельных инъекций. «Многим людям это понравится», — говорит Леви.
В число исследуемых кандидатов входит MariTide, препарат от Amgen, который воздействует на гормоны GLP-1 и GIP и «вводится ежемесячно или реже», — заявляет компания.
В исследовании фазы 2, финансируемом Amgen, люди потеряли в среднем 20% своего веса после года инъекций и не достигли плато в потере веса, а это означает, что они могли похудеть еще больше. Наиболее распространенные побочные эффекты до желудочно-кишечного тракта.
Metsera, компания, которую недавно купила Pfizer, также исследует ежемесячные препараты-аналоги GLP-1 и умиленно.
