Вызывает ли Оземпик слепоту? Что нужно знать о препаратах GLP-1 и зрении

Заголовки, предупреждающие об «анемической слепоте», могут напугать миллионы людей, принимающих препарат GLP-1 для лечения диабета 2 типа или для снижения веса.

Это не официальный диагноз, а неформальный термин, который относится к потенциально более высокому риску проблем с глазами и потери зрения, связанных с препаратами GLP-1, такими как семаглутид — активный ингредиент в Ozempic и Wegovy — согласно некоторым недавним исследованиям.

Иски, поданные против Ново Нордиск, производителя обоих препаратов, обвиняя компанию в неспособности предупредить пациентов о риске травмы глаза, известной как NAION.

Но Ново Нордиск утверждает, что это заболевание является «очень редким заболеванием глаз» и не является побочной реакцией на семаглутид.

Так есть ли повод для тревоги?

Эксперты говорят «нет», основываясь на текущих данных. Последнее исследование, опубликованное 14 августа в журнале JAMA Ophthalmology, показало, что семаглутид «не связан с повышенным риском глазных заболеваний».

Но эксперты отмечают важность дополнительных исследований, наблюдения за пациентами на предмет любых проблем и внимания к симптомам.

Общий риск с точки зрения потенциального количества людей, которые могут пострадать, все еще очень мал, говорит доктор Суни. R Гарг, клинический представитель Американской академии офтальмологии и профессор офтальмологии в офтальмологической больнице Уиллс в Филадельфии.

Гарг — специалист по сетчатке, который лечит пациентов с диабетическими заболеваниями глаз и говорит, что ему еще не приходилось видеть человека с потерей зрения, которую можно было бы объяснить приемом препарата GLP-1.

«Если пациент приходит и говорит: «Я принимаю этот препарат уже год, но теперь я боюсь, что из-за этого ослепну», мы говорим им: «Послушайте, у подавляющего большинства пациентов, которые принимают эти лекарства, никогда не будет проблем со зрением», — рассказывает Гарг TODAY.Com.

«И мы знаем, что прием этих лекарств — если они позволяют вам похудеть, улучшить ваш A1C, улучшить кровяное давление — окажет огромное влияние на ваше общее состояние здоровья и благополучие».

Потеря зрения встречается редко, учитывая, как многие миллионы людей принимают лекарства GLP-1, говорит доктор Брайан ВандерБик, доцент кафедры офтальмологии больницы Пенсильванского университета. Он практикует в Институт глаз Шейе.

«Для подавляющего большинства людей польза намного превышает риск возникновения проблем с глазами из-за использования этих лекарств», — рассказывает Вандербек TODAY.Com.

«В настоящее время я не говорю своим пациентам прекращать прием лекарств из-за проблем со зрением».

Тем не менее, пациенты должны понимать, что у лекарств есть потенциальные недостатки, даже если они очень редки, он добавляет.

Связаны ли такие препараты, как Оземпик, с потерей зрения, и что ее вызывает?

Гарг назвал текущие данные «весьма переменчивыми».

«На каждое исследование, в котором говорится, что да, есть проблема, есть другие исследования, которые предполагают, что, возможно, проблемы нет или может быть некоторая польза от лекарств», — говорит он.

В большинстве исследований участвуют люди с диабетом, которые уже находятся в группе более высокого риска. Заболеваний кровеносных сосудов, в том числе мелких кровеносных сосудов сетчатки, отмечает Гарг.

Препараты GLP-1, такие, как Ozempic, имитируют гормон, который организм вырабатывает после еды, который может снизить аппетит и помочь организму управлять выработкой инсулина.

Врачи не знают, сам ли препарат GLP-1 вызывает потенциальные проблемы с глазами или это связано с быстрым снижением уровня сахара в крови, которое может произойти с лекарством, что может стать «шоком для системы», — добавляет он.

Исследователи до сих пор сообщали только о связях с потенциальными проблемами со зрением, а не о причине и следствии.

У них больше всего данных о семаглутиде, потому что он существует дольше всех и используется чаще, чем другие GLP-1, объясняют врачи.

Ново Нордиск заявляет, что очень серьезно относится ко всем сообщениям о побочных эффектах от использования своих лекарств.

«Это также относится к заболеваниям глаз, которые являются хорошо известными сопутствующими заболеваниями для людей, живущих с диабетом», — отмечает компания в заявлении для TODAY.Com.

Остается открытым вопрос, вызывают ли другие препараты GLP-1, такие, как телепатия — активный ингредиент в Mounjaro и Zepbound, аналогичные проблемы, — говорит ВандерБик.

Эли Лилли, производитель этих лекарств, говорит, что безопасность пациентов это главный приоритет.

«В рамках нашего регулярного процесса проверки безопасности телепатиею мы ведем постоянные обсуждения с регулирующими органами относительно потенциальных вопросов безопасности, и мы продолжим анализировать данные, включая любые данные, касающиеся офтальмологических проблем», — говорится в заявлении компании для TODAY.Com.

На этикетках препаратов «Оземпик» и «Мунджаро», одобренных для лечения диабета 2 типа, в качестве возможных побочных эффектов указаны «изменения зрения».

Чт На этикетках препаратов Zepbound и Wegovy, одобренных для снижения веса, пациентам с диабетом 2 типа, принимающим эти препараты, указано сообщать врачу, если они заметят изменения в зрении.

Может ли это повлиять на людей без диабета 2 типа, принимающих препараты только для похудения?

Это возможно, хотя в настоящее время недостаточно данных, чтобы знать наверняка, говорят оба врача.

«Это все еще потенциальная проблема для любого Пациенты, которые используют эти препараты для снижения веса — будь то потеря веса из-за диабета или потеря веса ради снижения веса», — говорит Гарг.

Какие заболевания глаз могут быть связаны с такими препаратами, как Оземпик?

В исследованиях выявили три различных заболевания глаз:

Диабетическая ретинопатия

Это происходит, когда высокий уровень сахара в крови вызывает проблемы со зрением и слепоту у людей, страдающих диабетом, по данным National Eye. Институт.

Диабетическая ретинопатия поражает около четверти, 26%, людей с диабетом и угрожает зрению 5%, как показали исследования.

Есть данные, свидетельствующие о том, что может быть «потенциальное небольшое» ухудшение диабетической остеопатии при приеме семаглутида, как показало исследование 2023 года.

Но различные исследования показали, что влияние GLP-1 на диабетическую остеопатию менее вероятно, чем раньше. Мысли, добавляет ВандерБик.

Исследование, опубликованное 11 августа, показало, что пациенты, которым прописывали GLP-1 для лечения диабета 2 типа, имели немного более высокий риск развития диабетической остеопатии, но также меньший риск прогрессирования до угрожающих зрению осложнений или стадий заболевания.

Систематический обзор и метаанализ 78 рандомизированных клинических исследований с участием почти 74 000 человек, опубликованный 14 августа. В JAMA Ophthalmology обнаружено, что семаглутид не связан с повышенным риском диабетической остеопатии.

Неартеритическая передняя ишемическая оптическая невропатия (NAION)

По данным Американской академии офтальмологии, это повреждение зрительного нерва может привести к слепоте и в основном поражает людей старше 50 лет. Люди В нем отмечается, что люди с диабетом уже подвержены риску NAION.

Это состояние описывается как «инсульт зрительного нерва». Точная причина неизвестна.

Исследование пожилых пациентов с диабетом, опубликованное в июле 2025 года, выявило связь между использованием семаглутида и повышенным риском НАИОН.

Системный обзор исследований, опубликованный в августе 2025 года, также показал, что семаглутид связан с увеличением частоты возникновения НАИОН. Но результаты «следует интерпретировать с осторожностью, учитывая редкость событий», — написали авторы, призывая к проведению дополнительных исследований.

Отдельное исследование, опубликованное в августе 2025 года, показало, что у пациентов, которым прописывали семаглутид или телепатия при диабете 2 типа, был повышен риск развития NAION и других заболеваний зрительного нерва, но общий риск был очень низким.

NAION — очень редкий побочный эффект семаглутида, потенциально затрагивающий до 1 человека. 10 000 пользователей, отметила Всемирная организация здравоохранения со ссылкой на Европейское агентство по лекарственным средствам.

Но Ново Нордиск утверждает, что NAION не является побочной реакцией на семаглутид.

«После тщательной оценки исследований Университета Южной Дании и внутренней оценки безопасности Ново Нордиск Ново Нордиск придерживается мнения, что профиль пользы и риска семаглутида остается неизменным», — сообщает компания.

Дегенерация

Это заболевание, вызванное старением, повреждающим часть глаза, что приводит к потере центрального зрения, и в основном поражает людей старше 55 лет, по данным Национального института глаз.

В июне 2025 года крупное исследование пожилых людей с диабетом 2 типа показало, что те, кто принимал препарат GLP-1 — в основном семаглутид — имели «существенно более высокий риск» развития влажной возрастной дегенерации желтого пятна, редкого типа заболевания, чем люди с диабетом, которые не принимали лекарства.

Но если присмотреться к цифрам, этот риск увеличился с 1 на 1000 человек до 2 на 1000 человек, говорит Гарг.

«Общий риск с точки зрения потенциального поражения пациентов все еще очень мал», — отмечает он.

«Это означает, что значительное большинство пациентов, 499 из 500, никогда не испытают повышенного риска от приема лекарств.

Каковы признаки того, что вы испытываете изменения в глазах или потерю зрения из-за таких лекарств, как Оземпик?

В общем, следите за любыми устойчивыми изменениями в зрении, говорит ВандерБик.

Предупреждающие знаки могут включать нечеткость, искажение и дополнительные проблемы с чтением или просмотром уличных знаков, добавляет Гарг.

0) Он рекомендует регулярно прикрывать один глаз, затем другой и оглядываться по сторонам одним глазом, чтобы заметить какие-либо различия.

Следите за отсутствием частей вашего поля зрения или «увеличением волнистости» — замечая неровности на объектах, которые должны иметь прямые линии, таких как двери, — отмечает ВандерБик.

Если вы заметили какие-либо симптомы или изменения, как можно скорее обратитесь к окулисту.

Измените зрение по GLP-1 Лекарства уходят?

Это зависит от состояния.

Есть очень хорошие методы лечения диабетической остеопатии и влажной макулодистрофии, говорят оба врача.

Но лечения НАИОНА не существует.

Можно ли предотвратить изменения зрения от препаратов GLP-1?

Нет, говорят оба врача.

«Если вы собираетесь стать одним из для тех, у кого возникла проблема, на данный момент, насколько нам известно, нет способа предотвратить это», — говорит ВандерБик.

Итог:

Препараты GLP-1 приносят пользу всему организму, но врачи все еще узнают больше о нюансах лекарств, объясняет Гарг.

Возможное влияние на зрение следует обсудить с врачом, чтобы выяснить, применим ли риск в вашем конкретном случае, советует он.

«Чего мы не хотим, так это того, чтобы пациенты настолько боялись этих лекарств, что говорили: «Ну, я бы предпочел жить со своим плохо контролируемым диабетом из-за страха потери зрения», — отмечает Гарг.

«Обеспокоенность потерей зрения не должна перевешивать общее состояние пациента. Благополучие.»

Люди старше 40 лет должны проходить ежегодную проверку зрения, говорят эксперты. Пусть ваш Окулист знает, что вы принимаете препарат GLP-1, поэтому он может участвовать в обсуждении любых рисков вместе с вашим лечащим врачом и эндокринологом.

«Польза для большинства пациентов по-прежнему намного превышает риски», — говорит ВандерБик

.